不射精症的問題比早洩更難受

得了這個病的人比‘快槍手’更苦惱，不射精症的原因和處理方法
原標題：得了這個病的人比‘快槍手’更苦惱，不射精症的原因和處理方法

射精過快、早洩是大家最熟悉不過的名詞，這些‘快槍手’總是想方設法讓自己慢一點。但是射精的問題還有另外一個極端情況，即射精延遲或者不射精症，這個極端往往更令人痛苦，更難以治療。那麼什麼是不射精呢？

不射精症是指在性交過程中雖然可以正常同房，但是難以射精或者乾脆不射精，有的病人有性高潮，也有的連性高潮都沒有。病人往往陰莖勃起硬度還可以，插入也沒有問題，就是無論怎麼折騰就是不射精！大部分人不能夠達到性高潮並且不能射精。不射精症分為原發性不射精症和繼發性不射精症兩種，前者是指患者從未有過射精，後者是指曾經有過正常的射精經歷，後來因為受到其他因素的影響而不射精可籠統的歸納為藥物性病因、功能性病因和器質性病因。

首先來看看藥物性病因：任何影響心理和神經功能的藥物，都會影響射精。鎮靜催眠和抗焦慮抗抑鬱的藥物，都會抑制射精中樞，延緩射精過程，都有可能引起射精困難或者不射精。例如精神科醫生在治療焦慮抑鬱過程中，發現抗焦慮和抗抑鬱藥物，會引起病人射精延遲或者不射精症，這雖然是藥物在治療焦慮和抑鬱過程中發生的副作用，醫生卻可以利用這些副作用來治療早洩！其他的藥物例如一些治療前列腺的藥物，因為其抗雄激素藥物作用和抑制射精器官的運動，也有可能引起射精困難和不射精。

在功能性病因中，心理因素是較為常見的，例如精神心理創傷、夫妻關係不和、配偶吸引力低、環境嘈雜、新婚緊張與焦慮等均可能導致射精困難或者不射精。其次便是性刺激不足、性生活時注意力不集中、慾望不足等等也是不射精的常見原因。值得注意的是，很多男性只是關注手淫會引起早洩，卻忽視了過度手淫同樣是不射精的常見原因。很多不射精的男性有過度自慰的經歷，這是為正常性生活時陰道對陰莖的刺激強度不如手淫時刺激強度大，性興奮達不到高潮和射精所要求的水平。

除了上面講的藥物性和功能性病因以外，還有器質性病因。器質性病因是指通過自身調理難以恢復的病因。性高潮和射精是性生活的最後階段，軀體疾病、外傷和手術會影響到正常的射精過程。這裡舉個臨床比較常見的例子，例如糖尿病引起的不射精症是很常見的，因為糖尿病很容易損傷交感神經纖維，因此是不射精的常見原因之一。腹膜後的手術例如睪丸腫瘤、直腸和前列腺等等的手術，因為清掃腹膜後淋巴結而損傷腹膜後的交感神經，手術後不射精也是非常常見的。

從上面的內容看，射精困難、不射精症的原因確實是很複雜的，包括藥物、精神心理因素和手術損傷都可以引起。其實，對某個具體病人來說，有時候要確定原因也是還很困難的。但並不是說得了射精困難我們束手無策，我們也是有辦法處理呢的。處理辦法主要包括以下幾個方面：

首先要做適當的檢查和評估，評估的目的是要盡可能查出，射精困難患者不射精是什麼原因引起的。找到了原因治療起來就有頭緒了。檢查要有重點，具體內容包括泌尿生殖系統的檢查。例如性激素檢查和內分泌代謝方面的基本檢查是必不可少的。

不射精雖然治療起來有一定的難度，而且治療週期比較長，但是大部分是可以治療的，要樹立信心堅持治療才能達到滿意的效果。

第一要建立良好的夫妻關係，要有信心並保持積極的心態。同房時要有溫馨、舒適，浪漫安寧的場所，安全的場所能夠讓患者完全放鬆；注意勞逸結合，保持充足的精力和體力，可以適當調整性生活的時間和節奏，例如在早晨醒來同房，此時經歷了夜間充足的休息，身體是處於最佳狀態的時候。第二要避免手淫，即便是同房以後不射精時，也盡量不要用手去刺激，這樣只會增加以後治癒的難度。適當減少性交次數，以便養精蓄銳；適當禁慾可以讓射精中樞得到必要的休息，性慾望也可以增強。第三在同房前妻子的主動配合、充分的性前戲、配合視頻錄像有助於調節情緒，幫助男方達到高潮和射精。第四最好是配合行為治療

在藥物治療上，目前主要是通過中樞途徑刺激射精，包括左旋多巴等，對雄激素缺乏的病人要補充睪酮。同時，改善陰莖的勃起功能，對幫助患者達到性高潮和射精有一定的益處。