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男扮女女扮男異裝癖

鼓勵女性暴露

有些人自己不露陰,卻找了一個替代的造成震撼效果的辦法,鼓勵女伴穿著暴露,不穿底褲(有的電視節目主持人也因此而露點),哪怕有很大的暴露風險,而且他的女伴越暴露、越受人注目他就越興奮。

和其他性偏好障礙一樣,露陰癖也以男性居多,而且一旦曝光也必然受到懲罰。相反,若是女性暴露,卻不一定具有這樣的「待遇」,往往予以理解和寬容。男人容易容忍和接受其他女人的裸露,而女人則往往容易受到驚嚇,這種差別主要不是生理和心理因素決定的,更多的是社會文化因素使然。比如不僅僅男性愛看脫衣舞表演,其實西方不少婦女也照樣美滋滋地去看男子脫衣舞表演,關鍵是那樣的場合讓她們感到安全,而且都是女性觀眾,彼此彼此。露陰不僅僅與性有關,而且越來越擴大到社會性的活動中,如有關環境保護的抗議活動,球迷的裸奔,一些反社會行動,大學生裸奔,裸泳,裸身討薪,裸身為子求醫等等。

露陰癖不是精神病,也不是犯罪,其情感、理智、智能等其他方面均表現正常,只是性心理不正常而已,他們往往在特定情境下不能控制自己的行為,而且不這樣做就會痛苦不堪。

摩擦癖

長期多次在擁擠場合偷偷地以陰莖摩擦異性軀體,或佯裝無意地用手觸摸異性身體,借此引起性興奮與獲得性滿足的病症。又稱摩擦癖。是性偏好障礙的又一種表現形式。

此症一般只見於男性,被摩擦者通常是陌生婦女,一般不會騷擾熟人。常見的情況是在公共汽車、劇院、商店內乘人多擁擠伺機摩擦。有的人用勃起的陰莖摩擦或頂撞婦女的臀部、腿部或會陰部,大多是隔褲摩擦,也有將陰莖掏出直接挨碰者,有的人還會當場射精,甚至沾污對方衣服。另有些人則是乘擁擠之機,裝作無意的樣 子,用手、臂、肘去觸碰或撫摸異性的乳房、臀部、會陰部或大腿。

摩擦癖患者在生活、工作和人際交往中並無其他異常之處,很多人已結婚成家, 但對夫妻間性生活一般比較冷淡,感覺其性樂程度遠不如通過摩擦行為所獲得的。摩擦癖是一種心因性障礙。關於其病理心理機制,各家見解不一。精神動力學派認 為與性心理髮育的停滯或倒退有關,摩擦行為是克服潛意識「閹割焦慮」的行為表現。行為學派認為摩擦癖是一種條件反射行為,患者過去曾在擁擠場合偶然摩擦異 性軀體並獲得性興奮,爾後為了重溫這份快感而有意地多次重復行事,終於養成摩擦行為的不良習慣。

摩擦癖通常是男性患者在擁擠場合或乘對方不備之際,伺機以身體某一部分(陰莖)摩擦和觸摸女性身體某一部位,以達到性興奮。反復地通過靠攏陌生人(異性),緊密接觸和摩擦自己的生殖器。沒有與所摩擦對象性交的要求。沒有暴露自己生殖器的願望。

當然女性也會有這種症狀,只要夾緊大腿就會達到高潮,有些女人很苦惱,而有些女人又很享受。

摩擦行為由於騷擾他人而構成對治安的危害,患者因此常受處分,但懲罰本身不能戒除摩擦行為。必須依靠治療。只要患者確有求治動機,遵從醫囑堅持治療,行為治療或動力心理治療都有良好療效。

戀物癖

戀物癖指在強烈的性慾望與性興奮的驅使下,反復收集異性使用的物品。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西,如乳罩、內褲等,撫摸嗅聞這類物品伴以手淫,或在性交時由自己或要求性對象持此物品,可獲得性滿足(即所戀物體成為性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件)。對刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癖。

戀物癖通常開始於青春期,多見於男性,由於這種行為會引發患者不惜用非法手段(如偷竊、搶劫等)去獲取異性的物品(如異性內衣、絲襪、手帕等)戀物癖的對象有狹義和廣義兩種。

狹義的主要指通過接觸異性穿戴和使用的服裝、飾品來喚起性的興奮,獲得性的滿足。

廣義的戀物癖所戀的對象不僅僅包括異性穿戴的那些無生命的物品,而且還包括異性身體的某一部分。通過接觸身體的某一部位獲得性滿足,戀物癖者以男性為多。他們對異性本身或異性的性器官沒有興趣,而把興趣集中在女性的內衣、內褲、乳罩、頭巾、衣服或異性的頭髮、手、足、臀部等部位來取代正常的性活動以激起性興奮,獲得性滿足,他們常常通過對這些物品撫摸、玩弄、吸吮、嚙咬等方式激起性興奮,同時伴以手淫來獲得性滿足。戀物癖往往會影響正常性愛的質量,甚至對正常性愛不感興趣,同時可能造成不良的社會認知,所以需要治療。戀物癖是性心理幼稚的表現,是一種可以糾正的性心理障礙。年齡越小,糾正的難度越小。

窺陰癖

窺陰癖是一種反復出現或持續存在的窺視他人性活動或親呢行為,如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。其患病率未明,一般為男性,年齡以20~40歲居多。是一種性偏好障礙,通常能引發偷看者性興奮和手淫。窺陰癖多發生於性發育成熟的男性,需要利用特殊場所(廁所)、特殊手段(用鏡子反射)。在青少年中發生的窺陰癖以性好奇為主,但比較懦弱的性格或某次意外無意看見女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因。患者的人格大多不健全,多是內向、孤僻、缺乏與異性交往能力,或是婚姻的失敗者。

窺陰癖患者千方百計地偷看婦女入廁、洗澡與性生活,為此而冒險潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。他們窺視婦女在浴室脫衣服或赤裸時的情景,偷看時引起性的快感,但無任何性行為強加於她們,有的當場獨自手淫或事後通過回憶想象與手淫,達到性的滿足。

臨床研究表明,窺陰癖患者在童年早期大多有過無意中看到或聽到父母行房的經歷。精神動力學派因此認為,是這種經歷在幼兒心靈中引起好奇、驚異、震蕩和緊張,並經由心理機制的運作,使得「閹割焦慮」長期存在,成年後的窺陰舉動是潛意識對抗閹割焦慮努力的行為體現。行為學派則認為窺陰行為是上述早年經歷通過強化而逐漸建立的條件反射。

本症患者由於其窺陰行為影響社會治安而經常受到處罰或打擊,但單靠懲處不能戒除這類行為,常用的治療方法是動力心理治療或行為治療。心理治療無效時也可試用抗雄性激素類藥物,靠全面抑制性慾來減少或消除窺陰行為。

異裝癖

異裝癖即異性裝扮癖,在ICD-10中稱為「戀物性異裝癖」,是戀物癖的一種特殊形式,表現對異性衣著特別喜愛,反復出現穿戴異性服飾的強烈慾望並付諸行動,由此可引起性興奮和達到性滿足。異裝癖可以從有時穿戴一、二件,直至完全的裝飾打扮。一般始於童年後期,且至少在初期與產生性喚起有關。患者性身份辨識沒有問題,即其本身對自己的生物學性別持肯定態度,並不希望成為異性,而且其性定向也正常,是指向異性成員的,而只是一種性行為手段方式異常。

研究發現患者性染色體或性激素並無異常。個別報道有顳葉腦電異常,但僅見於極少數病例。最合理的解釋還是戀物癖中所作的解釋:正常的性發育受到阻礙而又加上條件性的學習。

異裝癖者一般從青春發育期開始主動穿戴異性服飾。其臨床表現主要是:剛開始時患者所穿內衣褲為異性服裝,並且是偷偷穿戴,如男性戴胸罩、穿連襪褲等,外套仍為符合自己性別的服裝;之後穿戴的異性服裝逐漸增多,以致全身上下、內外都是異性服裝;最後在公共場所也穿戴異性服裝並佩帶異性飾物。穿戴異性服飾時有明顯性興奮感。當這種行為受到抑制時可引起明顯的不安情緒。

異裝癖與同性戀的鑒別

同性戀者雖然有時也穿戴異性服飾,但這是因其行為帶有異性特點而喜歡模仿異性生活使然。異裝癖者穿戴異性服飾則是為了尋求性刺激,達到性興奮和性滿足。

異裝癖與易性症的鑒別

易性症者也喜歡穿戴異性服飾,但其目的只是為了更像異性,並堅信這種裝飾包裹著的是一個真正的異性,不會由此而感到色情刺激。異裝癖者穿戴異性服飾後並不懷疑和否定自己固有的性別,沒有性別認同障礙,其改裝的目的在於引起性興奮和達到性滿足。